Jak udělat perfektní panoramatický snímek

Následující video návody, krok za krokem popisují, jakým způsobem ustavit pacienta do projekční pozice u panoramatických přístrojů Gendex GXDP-300 a Gendex GXDP-700. Je to velmi vhodný materiál pro zaškolení především dentálních asistentek, které tak budou schopny pořizovat kvalitní standardní panoramatické snímky s vysokou diagnostickou hodnotou. Správné ustavení pacienta do projekční pozice má totiž v OPG snímkování zcela zásadní úlohu a to i přesto, že nejmodernější přístroje používají vylepšené technologie pro perfektní ostrost snímku (vícevrstvé OPG, autofokusing technologie, V tvar fokusační vrstvy apod.)

Standardní panoramatický snímek Gendex GXDP-300

Standardní panoramatický snímek Gendex GXDP-700

Ze své vlastní zkušenosti ze zaškolování personálu a odstraňováním chyb ve snímcích nabízím několik rad:

• pacient by si měl před snímkováním odložit nejen brýle, naušnice a řetízky na krku, ale též kovové můstky, protézy a piercing
• pacient musí mít při snímkování na sobě ochrannou vestu určenou pro OPG snímkování (liší se od standardní ochranné vesty pro io snímkování tím, že nemá vysoký límec). Nevytvoří se tak na snímku artefakt - bílý kopeček ve středu snímku
• pokud je to jenom trochu možné, používejte skusový blok. Zakousnutý pacient má větší tendenci se nehýbat, než pacient, který má bradu jenom položenou na opěrce
• ze stejného důvodu se vyplatí pevně přitáhnout opěrky hlavy tak, aby obepínaly co nejvíce pacientovo čelo
• starší nebo hendikepované pacienty bez problémů posaďte na židli bez vysokého opěradla. Budou se cítit komfortněji a lépe spolupracovat při nastavování
• nebojte se po svolení pacientem nahmátnout přesnou polohu spodní část orbity, proto aby jste mohli správně nastavit Frankfurskou rovinu - spojnici tragusu a spodku orbity.
• natažení krku pacienta a snížení intenzity páteřního stínu ve snímku, dosáhnete nejlépe tím, že pacient v přístroji udělá malý půlkrok dopředu a dostane se do mírného záklonu. Zároveň mu ale podržte temeno hlavy, aby zůstala zachována Frankfurská rovina rovnoběžná s podlahou.
• k vytažení krční páteře a tlaku ramen dolů také vede křižný úchop pacienta za madla přístroje (tedy levá ruka se chytá pravého madla a opačně)
• pro správnou pravo-levou symetrii snímku je potřeba nejenom zkontrolovat, že sagitální paprsek prochází středem pacientova obličeje, ale že pacientova hlava není v pravo-levém směru pootočena (dobře se pozná při pohledu zezadu na temeno hlavy pacienta)
• pro kontrolu správné polohy vertikálního paprsku vůči špičáku, požádejte pacienta o úsměv, popřípadě po jeho svolení odchlípněte jeho horní ret
• před zapnutím laseru požádejte pacienta aby zavřel oči, aby nedošlo k posvícení laserového světla přímo do očí
• před začátkem expozice požádejte pacienta, aby polknu a přitiskl jazyk na horní patro
• pro udržení pozice v průběhu celé 12 sekundové expozice pomáhá, pokud si pacient v zrcadle najde na své tváři jeden bod, na který se po celou dobu soustředí
• pro uklidnění pacienta a kontrolu, že otáčející se rentgenka a senzor nezavadí o pacientova ramena, lze využít expozici bez emitace rentgenového záření (funkce dummy run)

Jaké jsou Vaše tipy a triky pro perfektní panoramatický snímek?